Il melanoma amelanotico può apparire come una lesione papulosa o nodulare priva di pigmento, spesso è possibile con la dermatoscopia rilevare residui pigmentari ai bordi della lesione, per cui la diagnosi è estremamente complessa ed è necessaria spesso la dermatoscopia per valutare tali lesioni.
La dermatoscopia talvolta mostra strutture vascolari anomale come vasi serpeggianti, glomerulari, a forcina irregolare e capillari a cavaturacciolo.